Quanto Custa o Canabidiol no Brasil em 2026: Farmácia, Importação, Associação e SUS, por Miligrama

Cannabis medicinal · Preços e custeio · Gabriela Rocha · Algoritimado · Santos–SP · 21 de outubro de 2026 · Leitura: ~18 min

🧮 Tem um frasco em mãos? Descubra quanto você paga por miligrama. Use a calculadora →

Por que comparar por miligrama

Na prateleira, o canabidiol aparece em frascos parecidos e concentrações muito diferentes: 20, 50, 100 ou 200 mg/mL. Um frasco de 30 mL a 20 mg/mL tem 600 mg de CBD; o de 30 mL a 200 mg/mL tem 6.000 mg. Comparar o preço dos dois frascos é comparar quantidades diferentes do mesmo princípio ativo.

É por isso que o Estado de São Paulo compra por miligrama, e não por frasco: o edital explica que a unidade permite comparar propostas com apresentações comerciais distintas. A régua deste texto é a mesma.

A fórmula: preço do frasco ÷ (concentração em mg/mL × volume em mL) = reais por miligrama de CBD. Ela usa só o CBD declarado no rótulo e ignora outros canabinoides. Produtos rotulados como "extrato de Cannabis sativa", sem teor de CBD por mL, ficaram fora da conta. A calculadora abaixo faz essa conta para qualquer frasco.

Um exemplo na mesma marca, no mesmo dia: o frasco de 20 mg/mL × 30 mL da Prati-Donaduzzi saiu de R$ 203,49 a R$ 229,99, de R$ 0,34 a R$ 0,38 por mg. O de 200 mg/mL × 30 mL saiu de R$ 1.269,84 a R$ 1.641,99, de R$ 0,21 a R$ 0,27 por mg. O frasco mais caro é o mais barato por miligrama.

A régua: quanto custa o miligrama em cada caminho

Os números de cada linha, com as fontes, estão nas seções abaixo. A diferença de ponta a ponta vem do canal, do volume e da forma de comprar, com ou sem marca definida.

Calculadora: quanto custa o miligrama do seu frasco

Informe o preço e a apresentação do produto para ver o custo por miligrama e compará-lo com as medianas desta tabela. Serve para comparar uma oferta da farmácia com uma importação, ou dois frascos de concentrações diferentes. Se quiser estimar o gasto do mês, informe a quantidade diária prescrita pelo médico.

Farmácia: R$ 0,37 por mg, sem preço máximo

Coletamos em 20/10/2026, nos catálogos on-line de Drogaria São Paulo, Drogarias Pacheco, Pague Menos e Drogal, 111 ofertas de produtos rotulados "canabidiol" com concentração em mg/mL. O resultado, em reais por miligrama: mínimo de 0,15, mediana de 0,37 e máximo de 0,91. Os produtos de 17 a 34 mg/mL de Nunature, Greencare e Mantecorp ficaram entre R$ 0,53 e R$ 0,81 por mg, e a oferta mais cara da coleta foi a de um frasco de 20 mg/mL, a R$ 0,91. Duas das redes, Drogaria São Paulo e Drogarias Pacheco, são do mesmo grupo; contando o grupo uma vez só, a mediana não muda.

Por que o preço varia tanto entre redes

O mesmo frasco de 200 mg/mL, com as mesmas duas seringas, custava R$ 1.269,84 numa rede e R$ 1.634,99 em outra no mesmo dia: 29% de diferença. Para esses produtos não existe preço máximo, e cada rede pratica o seu. A ANVISA respondeu, nas perguntas e respostas da RDC 1.015/2026, que "não consta dentre as atribuições da CMED definir preço" para os produtos de cannabis, por serem "uma categoria regulatória transicional, distinta de medicamentos". Só quando o produto obtiver registro de medicamento passará ao controle de preços. Antes de comprar, vale comparar o miligrama entre redes: a calculadora mostra se a oferta está acima ou abaixo da mediana.

A lista de preços da CMED publicada em 09/10/2026 confirma: entre 26.635 apresentações, o único item de cannabis é o Mevatyl. Nenhum produto de canabidiol vendido em farmácia está nela.

Esses produtos são os da Autorização Sanitária, categoria criada pela RDC 327/2019 e hoje regida pela RDC 1.015/2026, que a revogou. Explicamos as categorias em as quatro portas da RDC 1.015.

Importação pela RDC 660: R$ 0,19 por mg, mais frete e prazo

A pessoa física com prescrição pode importar produto de cannabis para uso próprio pela RDC 660/2022. Para medir o preço, usamos o catálogo público de uma plataforma de importação, coletado em 20/10/2026: 277 óleos estrangeiros com pelo menos 100 mg de CBD declarado. A mediana foi de R$ 0,185 por mg (R$ 0,169 contando só os que tinham estoque), com metade das ofertas entre R$ 0,11 e R$ 0,34. A plataforma converte os preços em dólar a R$ 6,50.

Esse preço é o de tabela, antes do frete e do custo de importação de cada pedido, que pesam mais em frascos pequenos. Para comparar com a farmácia, some o frete ao preço do frasco na calculadora. Há também o prazo de entrega e o cadastro na ANVISA, que vale por dois anos (RDC 660, art. 8º). Os 772 mil pedidos de importação da série histórica da ANVISA estão contados no mesmo Panorama, citado abaixo.

Os tributos hoje e a partir de 2027

Hoje a importação de medicamento por pessoa física para uso próprio, por remessa, não paga Imposto de Importação até US$ 10 mil: a página da Receita Federal diz que a alíquota "para esses casos é 0%" e remete a cannabis à página da ANVISA. O Convênio ICMS 18/1995 isenta de ICMS o medicamento importado por pessoa física para uso próprio; como o produto de cannabis não é medicamento registrado, a aplicação depende do entendimento de cada estado.

Isso muda com a reforma tributária. A LC 214/2025 faz o IBS e a CBS incidirem na importação feita por pessoa física "qualquer que seja a sua finalidade" (art. 63). Pelas nossas estimativas, a cada R$ 100 importados, o imposto passa a cerca de R$ 9 em 2027 e a cerca de R$ 27 em 2033; a escada ano a ano está no Panorama Cannabis, 3ª edição. A importação por empresa tem outra conta: NCM, Lista A3 e valor aduaneiro, que tratamos em importar cannabis medicinal.

Associação de pacientes: mensalidade mais óleo

As associações produzem ou distribuem óleo para associados com prescrição, e em geral cobram uma contribuição periódica além do produto. Poucas publicam tabela com concentração. Na tabela de uma associação, publicada numa plataforma de importação e consultada em 20/10/2026, os óleos iam de R$ 400 a R$ 1.000 por frasco de 30 mL: de R$ 0,17 por mg no de 200 mg/mL a R$ 0,89 no de 15 mg/mL. A regra do miligrama vale aqui também: o frasco mais barato não é o miligrama mais barato.

Isso explica um número que circula. O Anuário 2025 da Kaya Mind, citado pela imprensa, dá preço médio por frasco menor nas associações (R$ 363) do que na importação (R$ 550) e na farmácia (R$ 679). Pela régua do miligrama, parte dessa diferença vem da concentração, em geral mais baixa nos óleos de associação. Por frasco, a associação parece mais barata; por miligrama, depende do óleo.

A contribuição associativa também tem tratamento tributário próprio na reforma, mas estreito: só fica fora do IBS e da CBS se for estatutária, destinada à manutenção da entidade e sem contraprestação, numa associação que cumpra o art. 14 do CTN. Quando a mensalidade dá direito ao óleo, tende a haver contraprestação. Explicamos em a mensalidade da associação e o art. 6º, XII. Há hoje 340 associações com cannabis no nome ativas no CNPJ, segundo o nosso censo das associações.

SUS: fora da RENAME, mas com programas estaduais

O canabidiol não está na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Em 2021, a Conitec avaliou o canabidiol 200 mg/mL para crianças e adolescentes com epilepsia refratária e recomendou, por unanimidade, não incorporar; a decisão saiu na Portaria SCTIE/MS nº 25/2021. Na proposta avaliada, o preço era de R$ 1.850,41 por frasco de 30 mL com impostos, ou R$ 0,31 por mg. O Mevatyl também foi avaliado e não incorporado, pela Portaria SCTIE/MS nº 59/2020. A RENAME 2024 não traz o canabidiol.

Os programas estaduais

Alguns estados criaram programas próprios, com protocolo clínico e dispensação nas farmácias de medicamentos especializados:

• São Paulo: Lei estadual 17.618/2023 e Resolução SS 107/2024, que definiu o protocolo. Nos dez primeiros meses de funcionamento, a partir de junho de 2024, o programa atendeu 331 pacientes, segundo artigo de autoras da Secretaria da Saúde no Boletim Epidemiológico Paulista; a dispensação é feita em 40 farmácias de medicamentos especializados.
• Santa Catarina: Portaria SES/SC 1.233/2024, com protocolo para epilepsia farmacorresistente; a nota técnica 15/2026 informa o canabidiol 100 mg/mL fornecido hoje.
• Paraná e Distrito Federal também fornecem o produto em elenco próprio, segundo as secretarias.

Quem tem direito, em cada estado, depende do protocolo e da indicação clínica, e a porta de entrada é a secretaria de saúde do estado.

O que o Estado paga: compra programada × ordem judicial

Na mesma apresentação, frasco de 200 mg/mL × 30 mL, a ata paulista paga R$ 151,80, e a farmácia cobrava de R$ 1.269,84 a R$ 1.641,99 pela Prati-Donaduzzi em 20/10/2026: de 8 a 11 vezes mais por miligrama.

Nas compras judiciais, o que pesa é a marca. Quando a decisão fixa o produto, como nos pregões do ES e de GO, o miligrama saiu de 9 a 15 vezes o da ata paulista. Quando o pregão judicial é feito só pela concentração, o preço cai ao nível da compra programada: em julho de 2026, a regional de Sorocaba pagou R$ 236,09 pelo frasco de 200 mg/mL × 30 mL, ou R$ 0,039 por mg. Analisamos a ata de São Paulo em São Paulo comprou canabidiol por miligrama.

Plano de saúde e Justiça: quem paga quando o SUS não fornece

Em 14/10/2026, a Segunda Seção do STJ fixou tese, reafirmando a jurisprudência das turmas de direito privado: sem previsão legal ou contratual, o plano de saúde não é obrigado a custear canabidiol de uso domiciliar, e a autorização de importação da ANVISA não muda isso (REsp 2.260.165). A Lei 9.656/1998 já excluía da cobertura obrigatória o medicamento de uso domiciliar, salvo exceções como os antineoplásicos orais (art. 10, VI). Detalhamos a decisão em a tese do STJ e quem paga a conta agora.

A ANS segue a mesma linha no Parecer Técnico nº 40/2022: o uso domiciliar não tem cobertura obrigatória, e o produto que só tem autorização de importação não é coberto nem na internação.

Contra o poder público, a via é outra. O STF reconheceu repercussão geral no Tema 1.466, que vai definir as regras do fornecimento judicial de produtos de cannabis sem registro; o mérito ainda não foi julgado. Enquanto isso, as ordens judiciais continuam, e as que fixam a marca saem caras para o Estado.

Mevatyl: o único registrado, e o mais caro por miligrama

O Mevatyl é o único medicamento à base de cannabis registrado na ANVISA. É um spray com THC (27 mg/mL) e CBD (25 mg/mL), vendido em caixa com três frascos de 10 mL, ou 750 mg de CBD. Na lista da CMED de 09/10/2026, o preço máximo ao consumidor com ICMS de 18% é de R$ 4.249,38: R$ 5,67 por mg de CBD, sem contar o THC. A mesma lista marca o produto como sem comercialização em 2025, e o Panorama 4 contou só 18 unidades de produto registrado entre 530 mil unidades de cannabis vendidas em farmácia de janeiro a agosto de 2026.

O registro importa para o preço por outro motivo: a redução de 60% do IBS e da CBS vale para medicamentos registrados na ANVISA ou produzidos por farmácia de manipulação, e a alíquota zero, só para registrados e em hipóteses específicas, como doenças raras e oncologia (LC 214, arts. 133 e 146). O produto industrializado com Autorização Sanitária fica, na letra atual da lei, na alíquota-padrão, como explicamos em as três cargas tributárias do canabidiol.

Para quem vende: o que essa régua muda

Para fabricantes, importadoras, farmácias e associações, a régua do miligrama já é a régua do comprador público, e tende a virar a do paciente. Três consequências práticas:

• Custo por miligrama entregue, e não por frasco. Com custo acima de R$ 0,0253 por mg, é difícil disputar a ata de São Paulo; acima de R$ 0,19, a comparação com a importação fica desfavorável.
• Receita separada por pagador. Paciente, programa estadual e ordem judicial têm preços, prazos de recebimento e riscos diferentes. Pela tese do STJ, o plano de saúde só paga o uso domiciliar se houver previsão legal ou contratual.
• Preço de 2027 com IBS e CBS. O produto com Autorização Sanitária fica na alíquota-padrão, e a importação do paciente passa a pagar imposto. Quem forma preço hoje sem essa conta erra a margem do ano que vem. O caminho até a Autorização Sanitária e o caixa que ele exige estão em como abrir uma empresa de cannabis medicinal.

🧮 Compare o seu preço com as medianas de farmácia, importação e SUS. Use a calculadora →

Perguntas frequentes

Gabriela Rocha é contadora (CRC-RJ 106.268/O-0) e fundadora da Algoritimado, CFO fracionado para mercados regulados. Conteúdo informativo, sem orientação médica e sem recomendação de produto.